牙裂起源

牙裂起源
牙齒斷裂通常與衝擊創傷相關。例如:車禍、從自行車墜落,以及意外造成的臉部衝擊,這些是常見的原因。然而,這些類型的外傷性斷裂主要發生在前牙區域較多,這種比較是「瞬間的力量超過牙齒負荷」有關;之後會花個時間來簡介。

另外造成牙裂的原因,就是與以下介紹的重複及累積時間與能量有關,而造成牙裂的。

牙裂,重複累積時間與能量
我常常跟病友說,有些牙裂就像溫水煮青蛙一樣。在些微受傷或裂縫時,不太會有症狀,或是當下根本沒意識到受傷,因為也許只有非常輕微的感覺。但是隨著時間,從小的裂紋到裂縫甚至牙裂,這時候就會有症狀來求醫了。

這是經由重複及累積時間與能量而造成的。像是正常、或過度咬合力,一兩次不太會有不舒服的感覺,但是一兩千次,也許會開始有些微的裂縫產生,最後演變成牙裂。

有些病友喜歡吃硬的、韌的食物、咀嚼冰塊、啃骨頭、螃蟹…等;或是有夜間磨牙的習慣、白天壓力大的時候咬緊牙關…等;這些生活行為都有可能造成慢慢累積牙裂能量,最後導致牙裂。

牙裂,診斷上的困難
常聽到病友抱怨:明明上次檢查沒有牙裂,為什麼這次檢查就發現有牙裂?因為這些狀況在一開始發生的時候,非常不容易被發現,可以說是幾乎沒有任何儀器,可以在一開始的時候檢測出來。

牙裂表現出的症狀千奇百怪,有時跟蛀牙很像、或牙齒敏感很類似、有些表現出吃東西咬起來無力酸軟、甚至跟一些牙周症狀類似;我們不可倒果為因,也就是我們不可說有這些症狀〈裂齒症候群〉都稱為牙裂,而是牙裂有可能有這些症狀。在牙裂初期的時候,以目前的醫療科技以及人類極限,無法明確對於牙齒裂與敏感有所百分百區別。

有時候病人會抱怨,本來牙齒不會痛,卻在坐飛機、登山、潛水時候,牙齒開始不舒服;會擔心牙齒是不是有牙裂的問題。有時候在坐飛機、爬山、潛水有牙痛時,也可能要考慮到牙裂或齒裂。

或有的病人,鼻竇炎在接受治療後,一直無法改善;需要考慮是不是因為上顎牙齒的牙裂,造成牙齒感染,進而影響鼻竇,發展成牙髓病源性鼻竇炎MSEO。

牙裂,時間與回診才是對自己牙齒負責
這時候「時間」便是我們最好的幫手了。但是,我們往往面臨到的挑戰也是時間這因素。尤其是這些初期症狀非常微乎其微,甚至不會影響到生活,常被病友忽略;也有的病人以為沒什事,自行買消炎止痛藥吃。

然而,這需要長時間定期回診,而有大部分的病友會失去耐性。也會聽到說,病友沒有不舒服就自動取消約診。而當症狀非常明顯的時候往往已經來不及了。所以,牙髓病初診評估非常重要。

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2019.12.14
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